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甲减病人能做全麻手术吗

2024-09-13

甲减的患者在病情得到控制,甲状腺功能控制在合理范围内,是可以做全麻手术的,反之则不建议做全麻手术。

甲减是甲状腺功能减退症的简称,指由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征,主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,如畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、情绪低落、少汗、便秘等,经治疗后可得到缓解。

全麻手术即在全身麻醉下进行手术,将麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,从而使患者表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,从而完成手术操作,且抑制程度与血液内药物浓度有关,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。

由于甲减的患者本身代谢率降低,使药物代谢时间延长;同时甲状腺激素的减少也会使中枢神经系统受到一定的抑制。因此,在甲减患者病情尚未得到控制的情况下,即甲状腺功能尚未控制在合理范围内,全麻手术会加重上述症状,严重时可导致患者昏迷,甚至脑死亡,此情况是不建议甲减患者进行全麻手术的。如甲减患者要进行全麻手术,必须在经过积极的治疗后,如服用左甲状腺素钠将甲功维持在合理范围内、无甲减的明显症状时,才可在医生的判断下决定是否可进行全麻手术,不可隐瞒病情。