大便颜色正常但是有血，即便血。便血的颜色可鲜红、暗红或者黑色，不同的颜色可能提示不同的疾病发生，主要引起便血的原因包括：下消化道疾病、上消化道疾病以及全身性疾病。便血的原因不同，其治疗方法也是不一样。具体内容如下：

一、下消化道疾病：

1、小肠疾病，如急性出血性坏死性肠炎，其病因尚不明确，多考虑与肠道缺血、感染等因素有关。病理改变为肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞，从而导致小肠出血和坏死，所以患者可出现便血的症状，但这种便血多为血液和大便混合，便血的颜色一般为暗红或黑色，如果出血量大，则也有可能出现鲜红色；还可出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等症状。

治疗主要以保守治疗为主，包括卧床休息、禁食、营养支持、补液纠正水电解质紊乱、抗生素抗感染治疗，常用的抗生素有氨基苄青霉素、多粘菌素和头孢菌素等；如果患者出现肠穿孔、严重肠坏死等有手术指征时，需要对限局性缺血、坏死穿孔者行肠切除。

2、直肠肛管疾病，如痔疮。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。痔疮是直肠静脉丛曲张所引起，当饮水过少，大便干结时，容易出现扩张血管的破裂，从而导致便血。内痔多为间歇性便后滴鲜血，还可伴排便困难；外痔出现破损，一般以肛门异物感、肛周瘙痒、潮湿以及肛门坠胀、坠痛为主要表现；混合痔患者可以同时出现内痔和外痔的症状。

对于痔疮患者，无症状的无需治疗，有症状的首先以保守治疗为主，包括饮食干预（如多喝水、多吃富含纤维素的食物）、生活方式的调节（如养成排便习惯）和药物治疗（中药内服，有青霉素V钾片、牛黄解毒片；外用药有痔疮栓，以及高锰酸钾溶液坐浴等）。如果保守治疗无效，可采取手术治疗，如传统硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法等。

3、结肠疾病，如结肠癌，可以因为肿瘤生长、破溃而出现便血，多为黏液血便，早期患者可以没有任何症状，中晚期可出现腹痛、腹胀、消化不良以及排便习惯改变，如便秘、排黏液便或黏液血便。

该病的治疗主要为手术切除，如开腹手术和腹腔镜手术；术后可能还需要配合化疗（如5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙等），靶向药物治疗（如贝伐珠单抗和西妥昔单抗）、免疫治疗（如帕博利珠单抗）等。

二、上消化道疾病：

如消化性溃疡出血，可能是由于溃疡进一步腐蚀到胃黏膜下的大血管，从而引起出血，一般患者多以黑便为主。因为鲜血在流经胃肠道时，进入下消化道与大便混合，可发生氧化反应，从而表现为黑便。在出血量大时还可出现呕血。

治疗方面包括一般治疗，如卧床休息；药物治疗主要为抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑，以及内镜下止血治疗，有些患者出血止不住，可能还需要进行手术治疗，如胃大部切除术。

三、全身性疾病：

如过敏性紫癜腹型，因为侵犯胃肠道毛细血管，导致发生变态反应，使血管壁通透性增高，所以可以出现便血的症状，还可表现为阵发性脐周痛、绞痛，呕吐、腹泻等症状。

治疗上，注意寻找和避免接触过敏原，急性期应卧床休息、禁食、补液、营养支持、纠正水电解质紊乱；发热患者可给予退热药，如布洛芬等；腹痛患者可给予解痉药，如山莨菪碱等。