膀胱憩室的大小一般不能用来评估膀胱憩室的严重程度，主要应该根据有无临床症状和并发症来评估严重程度。如果没有出现明显的临床症状，膀胱憩室不算严重，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查膀胱镜检，了解膀胱憩室有无发生明显变化；如果出现明显的临床症状或者并发症就是比较严重的情况。膀胱憩室严重情况具体如下：

1、如果因为膀胱憩室位置发生感染，形成结石，导致血尿的出现，需要及时口服盐酸左氧氟沙星片、头孢克洛缓释胶囊、头孢呋辛酯片等药物抗炎治疗，形成结石时可以经尿道手术碎石治疗；

2、如果膀胱憩室压迫膀胱出口，可使尿液排出受阻，导致尿潴留的出现，需要行膀胱憩室切除术治疗；

3、如果膀胱憩室压迫子宫，可能导致女性出现难产，需要及时就医，可以选择膀胱憩室切除术治疗；

4、膀胱憩室可能合并有癌变，可出现无痛性肉眼血尿，需要做根治性膀胱切除手术治疗，术后要定期复查泌尿系CT了解有无肿瘤复发。