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糖尿病一天什么时候最危险?

2024-09-13

糖尿病是一组多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。糖尿病患者不存在哪个时候最危险的说法,但一天有2个时段是危险的,一个是在凌晨0~3点,患者容易发生低血糖后又出现血糖升高,即Somogyi效应。另一个是在3~9点,即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明时段出现短时间高血糖,又称为黎明现象。

1、Somogyi效应:在黎明前曾有低血糖,但症状轻微或短暂而未被发现,继而发生低血糖后的反应性高血糖。诱因是由于口服降糖药或注射胰岛素过量,引起夜间出现低血糖,因症状较轻微,在睡眠中发生的低血糖未被及时发现,继而发生低血糖后的应激性反应,机体会相应增加对抗激素,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等,使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素,不能维持血糖的正常,而产生高血糖。

2、黎明现象:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明时发生高血糖,其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。黎明现象如果长期没有纠正,容易引发神经、血管病变,如出现肢体末端麻木,甚至下肢溃痛等症状。