肛瘘手术后创面一般会结痂的。具体如下：

肛瘘手术后结痂主要是指由肛瘘手术组织脱落形成的坏死组织块。在手术创面流血之后，过一些时间创面上出现的一层凝结的深红色固体，最后会自动脱落。术后需要定期换药，防止伤口感染，促进愈合，伤口结痂对创面有保护作用，手术后创面结痂如果很厚，容易形成痂下积脓，需要切除痂壳，清理创面。如果没有形成结痂，可能是肛瘘手术后细菌感染或者创面不愈合，易导致肛瘘愈合延迟。

肛瘘手术后需要注意，如每天需要用温水坐浴、保持肛周清洁、定期使用碘伏消毒液换药、保持手术创面的愈合，同时避免吃辛辣刺激的食物、多吃新鲜蔬菜及水果、防止大便干燥等一般治疗。另外，还可以使用一些药物，比如痔疮膏、痔疮栓等来进行缓解疼痛。