舌骨囊肿是否需要手术取决于囊肿的大小。若舌骨囊肿非常小，在表面上不能看到，且其不影响周围组织的功能以及活动时，因手术对患者造成的创伤相对较大，可以不进行手术切除，选择保守治疗和观察。若舌骨囊肿较大，在表面上能看到或者是已经影响周围组织的功能与活动时，且B超检查可观察到囊肿形态以及囊内的液体时，为了避免舌骨囊肿对人体造成进一步的损伤，需选择手术切除。

舌骨囊肿是人类胚胎发育过程中，甲状舌管没有完全退化消失，出生后残留而形成的囊肿，主要表现在甲状舌骨下方有突起或者有囊性东西，正常人不存在此物。 其典型临床表现为囊肿较小时可无症状，囊肿增大时可见舌根部有一圆形隆起，咽部异物感强。建议有该种症状的患者可以到医院进行检查，一般检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动，穿刺可抽出半透明或者浑浊的液体。