有一个脚趾长期感觉发麻，考虑是局部神经损伤、糖尿病、腰椎间盘突出等原因引起的，可根据病因的不同，采取不同的治疗措施，具体如下：

1、局部神经损伤：如脚部受伤或从事长时间、长距离活动时，脚部局部神经可能受损，产生单趾麻木的感觉。可使用营养性神经药物进行治疗，如甲钴胺片、腺苷钴胺片、维生素B1片等。也可采用针灸、按摩、理疗等方法进行辅助治疗。

2、糖尿病：是遗传因素和环境因素共同作用的结果。糖尿病患者如果血糖控制不佳，导致肢体动脉狭窄、闭塞、营养神经供血明显减少，由于长期缺血，会患有神经营养障碍，因此在受神经支配的区域会出现感觉障碍，可表现为单个脚趾麻木。要积极控制血糖，坚持运动和控制饮食；可遵医嘱口服格列本脲片、盐酸二甲双胍片、格列吡嗪片等控制血糖，使用甲钴胺片等药物营养神经。

3、腰椎间盘突出：椎间盘病变是腰间盘突出的根本原因。当腰椎间盘压迫椎管内神经根会引发神经根水肿，传导性减弱，导致脚趾麻木等症状。此时建议进行腰部牵引、理疗，配合活血通络的药物，如根痛平颗粒、通络开痹片、腰痹通胶囊等；及营养神经的药物如甲钴胺片、维生素B1、维生素B12片等，进行治疗。（处方药需要在医生的指导下使用）