经期前乳房出现针扎一样可能是正常生理现象，乳腺囊性增生病、乳管内乳头状瘤等因素引起的，具体如下：

1、正常生理现象：在月经来临之前，由于女性体内雌激素和孕激素水平会有所升高，对乳房会有刺激作用，进而可能会出现乳房针扎一样疼的症状。在月经过后，乳房疼痛可逐渐缓解、消失。

2、乳腺囊性增生病：如果女性长期受到劳累、熬夜、精神紧张、平时压力较大等因素时，引起体内雌激素和孕激素的比例失调，会导致内分泌紊乱，引起乳腺组织增生参差不齐，从而导致乳腺囊性增生。乳腺囊性增生后女性会出现乳房疼痛，可表现为乳房针扎一样的疼，也可表现为胀痛。这类疼痛通常与月经周期有关，月经前疼痛相对明显，月经后疼痛可逐渐缓解。

3、乳管内乳头状瘤：主要是患者长期受到雌激素的过度刺激，可以引起乳腺导管的扩张和乳头上皮细胞的异常增生，形成乳管内乳头状瘤。此时乳头附近可摸到结节状的肿块，并伴有疼痛、血性或者浆液性溢液溢出、乳头瘙痒等症状。由于患者在月经来潮前，体内雌激素突然升高，刺激乳腺导管进一步扩张，从而出现乳房像针扎了一样疼。