用力咳嗽头痛，一般常见的原因有颅内压力增大、神经性头痛、鼻炎等情况。具体如下：

1、颅内压力增大：当人体在用力的咳嗽的时候，有可能会使胸腔内压和腹腔内压增加，造成静脉回流到右心房受阻，使得中心静脉压增加，静脉压力增加传递到颈静脉系统和硬膜外静脉丛，冲击压迫硬脊膜，造成蛛网膜下腔的压力进一步增加，静脉压的增加直接使得颅内压增加而产生头痛的症状表现。

2、神经性头痛：用力咳嗽的患者常伴随有上呼吸道感染的情况，存在上呼吸道炎症，其中炎症介质会刺激大脑神经，还会导致体温升高，温度的改变会影响血管神经功能调节出现紊乱，当用力咳嗽时，就容易出现头痛的症状。

3、鼻炎：慢性鼻窦炎的患者，在急性发作期，常会有上呼吸道综合征的表现，会出现咳嗽的症状。因为鼻炎鼻腔黏膜的肿胀，鼻腔的分泌物增多，会刺激到黏膜下的末梢神经，特别是在用力咳嗽的时候，就导致压力过大引起局部的头痛。