月经期延长一直不干净育龄期妇女首先要考虑妊娠的可能，其次要考虑可能与内分泌紊乱以及子宫器质性疾病如子宫内膜异位以及子宫肌瘤等疾病导致。具体如下：

1、妊娠：有部分女性没有明显的停经史，仅表现为月经异常，如少量阴道流血，经期延长，淋漓不尽，需要抽血查hCG及妇产超声等检查明确。

2、内分泌系统紊乱：导致体内雌激素及孕激素水平失调或者不足就可能会导致子宫内膜不能及时的修复或者完整有效脱落，从而导致月经期延长，一直不干净。

3、子宫内膜异位：主要是指子宫内膜组织（腺体和间质）生长在了子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因尚未完全阐明。可表现为与月经周期相关的逐渐加重的继发性痛经，如果子宫内膜异位至卵巢，就会影响卵巢的功能，还可能会导致子宫内膜脱落不完全，就会出现月经期延长，一直不干净的现象。

3、子宫肌瘤：主要是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传、激素等相关。子宫肌瘤可以使子宫腔增大，相应的子宫内膜的面积也就增加，并且形态不规则，在月经期的时候就会出现子宫内膜剥脱的不一致，因此就会导致月经血量增加、出血时间延长，造成了月经淋漓不尽的现象，如果同时出现局部溃疡或者是感染，月经期就会延长，一直不干净。