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肛门排出粘液带血丝

2024-09-13

肛门排出粘液带血丝可能由细菌性痢疾、肛瘘、溃疡性结肠炎等疾病引起,应该根据不同的病因选择不同的治疗措施。

1、细菌性痢疾:是由志贺杆菌感染引起的肠道传染病,为一种感染性肠炎。痢疾杆菌进入肠道破坏肠道黏膜,使肠道黏膜脱落,形成小溃疡,造成结肠化脓并导致肠粘膜出血,出现肛门排出粘液带血丝的症状。细菌性痢疾的其他临床包括腹痛、腹泻、排黏液脓血便等,还有发热、寒战、乏力等全身症状。治疗以抗菌药物为主,药物可选择左氧氟沙星、盐酸环丙沙星、诺氟沙星等。另外进流食,禁吃油腻、辛辣刺激食物。如果发生发热应该物理降温,如冰袋、湿毛巾等,若腋下温度超过38℃可以加用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。由于细菌性痢疾为传染性疾病,治疗过程中应该将患者隔离。

2、肛瘘:是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘外口常常持续或间断排出粘液,可带有恶臭味,若是当肛瘘外口位于肛门内并且肛瘘的炎症过重还可刺激瘘管内血管,使其破裂,出现肛门排出粘液带血丝的症状。当瘘管内有脓肿形成时,可感明显疼痛,还可出现发热、寒战、乏力等全身感染症状。肛瘘的治疗以手术为主,术式可选瘘管切开引流手术、传统的肛瘘挂线手术、瘘管切除手术等,外加术后每日高锰酸钾温水坐浴,合理控制饮食,多吃水果蔬菜等。

3、溃疡性结肠炎:是一种发生于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布的炎症性肠病。溃疡性结肠炎由于缺血、免疫因素、感染等原因可能使结肠黏膜内的血管破裂造成出血,并且结肠黏膜常常分泌大量粘液,当带有血液的粘液从肛门流出时可出现肛门排出粘液带血丝的症状。溃疡性结肠炎还可出现腹泻、腹痛,以及发热、营养不良等全身表现。治疗以缓解症状,防治并发症为主。药物的选择有柳氮磺吡啶、醋酸泼尼松、硫唑嘌呤等。另外还可对症治疗,如腹泻患者使用复方地芬诺酯片、盐酸洛哌丁胺,药用炭片等。如果癌变、大出血或药物治疗无效可选择手术治疗,术式如全结肠切除、回直肠吻合术、结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术等。