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肛门有坠胀感老放屁

2024-09-13

肛门有坠胀感老放屁,考虑是腹膜刺激的局部症状且伴有消化系统功能紊乱导致排气增加,可能是由痔疮、结直肠炎症、直肠脱垂、肛窦炎等引起的,需要及时就医,查明病因后对因、对症治疗。

1、痔疮:一般是内痔或混合痔的内痔部分出现脱垂刺激齿线区可引起肛门坠胀感,还可出现排便费时费力、排便频次增多、直肠排空不尽等症状,痔疮长期反复发作可能导致消化功能紊乱导致肛门排气增加。症状较轻时可调整排便习惯和饮食结构、温水坐浴、外用痔疮膏、红霉素软膏等;症状严重者需行注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗(如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH)等。

2、结直肠炎症:常见的为感染性结直肠炎症,病原体常由不洁饮食携带进入机体,可引起腹泻、腹痛、腹胀、里急后重、肛门坠胀感及排气增加,还可见全身性症状如发热寒战、贫血、乏力等。患者可调整规律作息、禁忌辛辣刺激性饮食、多摄食易消化、低脂、少渣的食物,还可选用氨基水杨酸类药物,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等及糖皮质激素有效控制炎症反应,如果大出血、出现穿孔、梗阻、中毒性巨结肠时,需行手术治疗。

3、直肠脱垂:当机体腹压持续性升高时可导致直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外,当直肠脱垂压迫刺激齿线区引起坠胀感,还可出现肛门排气增加、排便不尽、下腹胀痛、尿频等症状。治疗以手法复位及手术治疗(如直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术、肛门缩窄术等)为主,还可行注射硬化剂治疗。

4、肛窦炎:肛窦为细菌性感染导致炎性病变时,炎症刺激齿线区神经可引起肛门坠胀感,还可出现排气增加、排便不尽、肛周疼痛、瘙痒等症状。以一般性治疗为主,包括调整饮食结构(如禁食刺激性食物、服用润肠软化粪便药物如乳果糖、外用红霉素软膏等),还可口服或静滴相关敏感性抗生素,如头孢哌酮、左氧氟沙星等,症状较重者需行手术治疗(肛窦切开引流术)。