肛门总是潮湿很臭，考虑可能是卫生因素、肛周湿疹、肛瘘、肛门失禁等原因所致，具体原因说明如下：

1、卫生因素：处于潮湿闷热的环境或长期运动锻炼患者，如果未及时做好局部的清洁，可因汗液堆积，出现肛门总是潮湿很臭的情况。此外，排便后未擦拭干净及肛周术后未行定期清洁换药及冲洗，也可能出现肛门总是潮湿很臭的情况。

2、肛门湿疹：未穿戴棉质松软内裤，导致肛周反复受粗糙的布料摩擦；工作工种类型需久坐且工作环境闷热潮湿，导致出汗及局部摩擦；不良的排便习惯及不合理的饮食结构（食用刺激性强的或者导致过敏的食物）、直肠脱垂时；未做好肛周局部清洁卫生等均可诱发肛周湿疹。临床上可表现为局部的瘙痒、疼痛、水疱、脓疱等，因脓疱破裂的溢液或炎性分泌物的渗出可导致肛周出现所谓的潮湿、发臭的症状。

3、肛瘘：多为肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道即肛瘘。由于肛瘘的内外口可与直肠相通，经常于外口分泌粪便、脓液等物质刺激肛周皮肤，造成外口周围皮肤发炎、瘙痒及“潮湿感”，故可出现肛门总是潮湿很臭的情况。

4、肛门失禁：肛门括约肌功能异常或病理性损伤时，可出现机体失去控制直肠内液体及固体的排出与蓄控能力，导致不同程度的失禁症状，当程度较轻时可表现为腹压增加时稀便或黏液的排出，出现肛周的“潮湿感”。症状较重则可能导致排便功能异常，无法自行控制排便过程。故失禁患者可出现肛门总是潮湿很臭的情况。