肠道里有气但是不放屁这是腹胀的表现，多见于消化不良、便秘、肠梗阻等疾病。不同疾病的原因及临床表现不同，治疗方式不同，具体情况如下：

1、消化不良：该病多与饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气等症状，表现为肠道里有气但是不放屁。建议平时按时进餐，饮食清淡易消化为主。饭后可按摩腹部或适当运动，如散步、做健身操等，帮助胃肠蠕动，改善症状。如果采用运动、按摩等均无法缓解症状，建议在医生指导下使用相应的药物治疗，如多潘立酮、莫沙必利、健胃消食片等药物促进消化。

2、便秘：多见于年老体弱的患者，与饮食结构及缺乏运动密切相关。主要表现为粪便干硬，排便次数减少，伴腹胀等症状，同时导致无法排气，可以表现为肠道内自觉有气但排不出。建议适当锻炼，调整饮食结构，多吃粗纤维食物促进排便排气，同时养成按时排便的习惯。经过饮食和运动仍无法改善的便秘，建议在医生指导下口服药物治疗，如乳果糖口服溶液、麻仁软胶囊、硫酸镁等。当口服药物无效时，建议灌肠治疗。

3、肠梗阻：多见于腹部手术术后粘连、肠道肿瘤压迫等情况，由于肠道梗阻，消化物无法排出，可以表现为腹胀、无法排气、腹痛等症状，出现肠道里有气但是不放屁的情况。在明确诊断后，建议禁食水，促进肠道血液循环及肠道蠕动的恢复，同时注意维持水电解质平衡。对于保守治疗无效或发生绞窄性肠梗阻的患者，需要及时行粘连松解术、肠切除肠吻合术进行治疗，以免导致肠道坏死。