早期骨癌X光片是看不出来的。X片能够发现患者相关骨骼出现异常变化的情况，但并不能够对出现病变部位的组织进行明确的诊断，所以X光片检查不可以作为判断患者是否患有早期骨癌的依据。

当患者出现疼痛以及局部皮肤出现改变等不良症状，甚至出现局部肿胀以及包块等严重症状，需要完善相关CT以及MRI等影像学检查，进行进一步明确患者患病病灶的大小以及形状，同时，需要取患者病变的组织进行组织活检，查看患者体内的骨组织是否有出现恶变的趋势或者已经出现了恶变的情况，才可以明确诊断。