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37周b超三尖瓣中大量反流

2024-09-13

37周b超三尖瓣中大量反流,可能是由于胎儿心脏瓣膜发育异常、心脏结构性异常、非心脏结构异常疾病等有关,应该根据不同的病因采取不同的治疗措施,具体如下:

1、心脏瓣膜发育异常:包括三尖瓣发育迟缓、三尖瓣发育不良、三尖瓣口无三尖瓣等原因,主要由于遗传因素导致胎儿先天性三尖瓣缺损或缺如,三尖瓣如同一扇单向的门。正常情况下,心脏跳动时,血液只能从右心房到达右心室,无法反流,但是当三尖瓣功能不全时,如同单向门无法关闭,血液则会发生反流,一般在孕期可不作处理,可待胎儿娩出后进行彩超复查,若反流不大,可不进行处理,若反流量过大可去医院行人工瓣膜修补术。

2、心脏结构性异常:如房室间隔缺损、右室流出道梗阻性疾病包括肺动脉狭窄、肺动脉闭锁、主动脉缩窄、左心发育不良综合征。可导致右心室扩张,导致三尖瓣相对关闭不全,同样可导致三尖瓣反流,可待胎儿产出后,去医院行心电图、超声心动图、心血管造影等检查,确诊后可行手术处理,如房室间隔缺损可行房室间隔修补术,肺动脉狭窄如狭窄严重可行经皮肺动脉瓣球囊扩张手术。

3、非心脏结构异常疾病:除了心脏原因外,胎儿贫血、外周动静脉瘘也可能导致胎儿三尖瓣反流,当胎儿贫血、外周动静脉瘘时可导致右心血量过多扩张,导致三尖瓣相对关闭不全,应积极处理原发病,如外周动静脉瘘封闭手术、针对贫血输注悬浮红细胞、注射促红细胞生成素等治疗措施。