肛门边上肿胀疼痛可能是由肛周脓肿、肛裂、痔疮等疾病导致的，具体如下：

1、肛周脓肿：是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染， 并形成脓肿，炎性刺激以及脓肿增大，表现为肛周持续性疼痛、局部脓肿、肛门坠胀等。对于症状较轻的可选择单用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢西酮等；若症状较重的应考虑手术治疗，如肛门周围脓肿切开引流术、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术等。

2、肛裂：主要是因为齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，通常在排便过程中，由于粪便干燥，容易擦破肛门皮肤，使病灶处的神经末梢受到刺激出现疼痛，急性期炎性刺激会引起局部肿胀。患者要保持大便通畅，口服缓泻剂，摄入富含纤维的食物和改变不良的大便习惯，多饮水，还需要调整日常作息及饮食结构，坐浴、 中药熏蒸治疗，排便前后用1：5000高锰酸钾溶液进行坐浴；疼痛症状较重时，可外用相关药物，如硝酸甘油软膏、 红霉素软膏外涂；必要时行手术治疗如肛裂切除术、 内括约肌切断术、皮瓣移植术等。

3、痔疮：主要是在直肠下段的肠道黏膜和肛管皮肤下的静脉血管长期迂曲，迂曲扩张的血管逐渐形成血管静脉团，在重力的作用、肠道蠕动的推力以及粪便的摩擦力下导致肛垫下移突出肛门后导致，表现为疼痛、便秘、便血、肛周瘙痒、异物感、肛门分泌物增加等症状，当痔疮严重时组织渗出会出现局部肿胀。如果出现血栓痔疮感染时可以口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等抗感染治疗，便秘时使用乳果糖口服溶液、开塞露纳肛塞、硫酸镁溶液等促进排便，同时用1:5000浓度的高锰酸钾温水坐浴清洁肛门处的皮肤，手术治疗如单纯痔核切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。