小腹痛不来月经，可能是宫外孕、盆腔炎、宫腔粘连等原因引起的。

1、宫外孕：指的是受精卵在子宫腔以外的位置着床、发育，最常见的是在输卵管部位，其次是在卵巢、腹膜、宫颈等部位。当孕囊增大时，会对局部组织产生刺激，从而引起小腹痛的症状。同时，由于孕激素升高，女性的月经也会暂时停止。

2、盆腔炎：该病主要与病原体感染有关。如果女性在非月经期时盆腔炎发作，由于炎症不断刺激，会导致盆腔持续处于充血状态，从而引起小腹疼痛却不来月经的现象。

3、宫腔粘连：如果女性之前有多次刮宫史或者流产史，容易导致子宫内膜基底层受损并造成宫腔粘连。在这个情况下，由于宫腔粘连导致子宫内膜不能正常脱落，就会导致月经不能正常来潮，同时还会伴有较为明显的小腹痛症状。