高血压不一定是心脏有问题，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其病因各不相同。具体分析如下：

1、原发性高血压：指在未使用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg，原发性高血压具有一定的遗传性，同时受饮食习惯、精神应激、吸烟、肥胖、药物的影响，一般不是心脏的问题导致的。可表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、颈部紧张、视物模糊等，若血压控制不佳，可引起心血管疾病，导致心脏、肾脏等靶器官受累。

2、继发性高血压：是由于一些确定的疾病或者病因引起的血压升高现象，病因可涉及心血管系统（如主动脉关闭不全、动脉粥样硬化、主动脉缩窄等）、内分泌系统（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、泌尿系统（如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等）、睡眠医学、精神心理疾病等多个系统，除高血压的症状以外，还会出现原发病的症状，此种高血压会在原发病治愈后，血压逐渐恢复正常。