总是想小便又没有多少还酸疼，酸疼部位一般是腰部，考虑可能是肾盂肾炎、输尿管炎、肾结核等原因引起的。治疗上需要根据病因对症治疗，具体如下：

1、肾盂肾炎：主要是由于细菌感染引起的，常见病原体为大肠杆菌。肾脏受到炎症物质刺激，使泌尿道黏膜敏感性下降，导致总是想小便又没有多少的情况，炎症物质损伤肾脏黏膜，可引起腰部酸疼，腰痛程度不一，多为钝痛或酸疼，少数病人有沿输尿管向膀胱方向放射的腹部酸痛，检查时在输尿管点、肋腰点有压痛。肾盂肾炎可以使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克洛缓释胶囊、盐酸莫西沙星片等药物治疗。平时要多喝水，注意个人卫生，清淡饮食。

2、输尿管炎：主要是大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌感染引起的，常继发于肾盂肾炎、膀胱炎。输尿管发生炎症时可使尿液中有炎性物质，导致总是想小便又没有多少的情况。输尿管炎严重时可造成肾积水，出现患侧腰部酸疼，腰腹两旁输尿管移行区疼痛，叩痛尤其明显，为典型的牵涉痛。输尿管炎可以使用盐酸莫西沙星片、头孢替安胶囊、头孢克肟缓释胶囊等药物治疗，一般不需手术治疗。平时多喝水，加强个人卫生护理，多进行阴部清洁，可减小上行性感染的风险。

3、肾结核：主要是肾脏受到结核分枝杆菌侵袭引起的，尿液中的结核分枝杆菌和脓液可损伤肾脏和刺激泌尿道，从而引起总是想小便又没有多少还腰部酸疼的情况。肾结核可以用利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺片抗结核治疗；如果肾结核损伤肾脏严重，需要在腹腔镜下行病损肾切除术或肾脏修补术。