40多岁乳房能挤出水也称为乳房溢液，考虑是生理原因，如妊娠、绝经早期等原因所致，也可能是催乳素偏高、乳腺疾病等，具体如下：

1、生理因素：如果是40多岁为妊娠期的女性，受体内雌激素和孕激素水平的影响，为分泌乳汁做准备，乳房能挤出质地清晰或混有乳汁的液体。如果绝经早，绝经后妇女激素水平可能发生变化，会出现短时间的乳头溢液，乳房挤出水的表现。

2、催乳素偏高：主要是由于垂体疾病引起的高催乳素血症，也可能是下丘脑疾病（如颅咽管瘤、炎症等病变）、原发性甲状腺功能减退、特发性高催乳素血症等疾病，都会引起催乳素的升高，可表现为40多岁乳房溢液，能挤出非血性、乳白或透明的液体，还会出现潮热、出汗等症状。

3、乳腺疾病：如果患有乳腺增生等疾病，可伴有乳管扩张，部分可表现为乳头溢液，能挤出清澈的水样乳腺分泌物，通常伴有乳房肿块或周期性胀痛。如果从乳房溢液逐渐由清水变为浑浊甚至带血，就要考虑导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病的发生，最好做个乳管镜检查一下比较好。导管内乳头状瘤多表现为乳头溢液，如果肿瘤较大，也可局部触及肿块。乳腺癌早期以乳房无痛性肿块为主要表现，如果癌症侵犯了乳腺导管，也会出现乳头溢液。随着病情的发展，还可能出现乳头凹陷或回缩、乳房皮肤橘皮样改变等症状。