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一跳就漏尿

2024-09-13

一跳就漏尿的情况属于尿失禁,尤其是压力性尿失禁类型。尿失禁主要是指不能由意志控制的流尿。漏出道可以是尿道,称为尿道源性的尿失禁,也可以是其他腔道(如阴道),称为尿道外性的尿失禁。常见的包括:压力性尿失禁、真性尿失禁、充盈性尿失禁等,应该根据不同病因采取不同的治疗措施。

一、压力性尿失禁

当腹腔内压力增高时,膀胱内压大于尿道阻力就可引起漏尿,主要是因为支持膀胱颈和尿道的盆底组织张力减弱或者是尿道本身的缺陷引起。这种尿失禁多在直立体位时发生,诱发因素主要是任何增加腹压的动作,包括咳嗽、大笑等,多见于经产妇,也可以见于男性前列腺术后。严重的压力性尿失禁,需要及时进行外科手术,临床上常采用无张力尿道中段吊带术。

二、真性尿失禁

尿道源性的尿失禁,大多数是因为尿道外括约肌严重缺陷和损伤所导致的,主要表现为不分昼夜的尿失禁而几乎没有正常的排尿。多见于女性尿道的产伤及前列腺手术引起的尿道外括约肌的损伤,建议根据具体原因及时到医院进行盆底肌功能锻炼,及时进行伤口的修补手术。

三、充盈性尿失禁

主要是因为慢性尿潴留或者是膀胱挛缩使膀胱内压超过尿道阻力导致的溢尿。表现为不时的滴尿,排尿时不能成线。建议早期及时采用促进膀胱肌肉收缩的药物,临床上有M受体激动剂,如醋甲胆碱、卡巴胆碱、氯贝胆碱等,胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明、溴吡斯的明、依酚氯铵等进行治疗。