脑白质高信号fazekas2级提示病情较严重，在磁共振影像上表现为斑块样的异常信号。主要的原因是小动脉硬化导致了血管管腔变窄；脑部的血容量下降，小血管调节能力障碍；屏障通透性增高，血浆蛋白成分进入到血管壁和脑实质。治疗上，需要根据病情和结合医嘱，选择口服迈之灵片、血塞通胶囊、西洛他唑片等改善血液循环的药物，阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、硫酸氢氯吡格雷片等抑制血小板聚集的药物，依折麦布片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特片等降低血脂的药物，同时配合依达拉奉注射液、奥拉西坦注射液、脑苷肌肽注射液等营养脑细胞的药物。平时应该保证充足的睡眠，劳逸结合，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。

临床上，根据其数目的多少、范围、严重程度，临床上将脑白质高信号fazekas分为三级。除上述二级外，还包含以下：

一级：表示仅有点状的缺血灶。一般情况下需要积极控制原发病以及危险因素，比如控制血压、血糖、饮食上注意低盐低脂、戒烟戒酒等，再针对原发疾病进行干预治疗。如果患者有轻微的临床症状，比如出现头晕，记忆力、语言理解和表达能力下降等症状，也可以针对缺血灶使用一些药物，比如尼莫地平片、胞磷胆碱胶囊、通脉颗粒等药物，可以改善脑循环、营养脑细胞，缓解该病导致的头晕、记忆力下降等症状。

三级：表示有大片的病灶，是非常严重的。说明大脑白质的神经细胞病变，大概出现了坏死。坏死的神经细胞通常不能重新修复，归属于不能再生的细胞，大概会造成神经功能出现缺失。在出现脑白质病变后，要尽早去医院门诊选择检测，避免引发大面积的神经元死亡。