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大便之后肛门有东西突出来

2024-09-13

大便之后肛门有东西突出来,考虑可能是痔疮、直肠息肉脱出、直肠脱垂等疾病引起,需要及时就医明确诊断,行规范化治疗。具体如下:

1、痔疮内痔脱出:痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团,常由不良的排便习惯及饮食结构所诱发。当排便时因局部压力增大,内痔痔核脱出可在肛门处见到有实质性肿块凸出,还可伴有疼痛、出血等症状。在治疗方面,需调整不良的排便习惯(防止排便时间过长、有便意时不及时排便以及坐姿排便等),改善生活习惯(规律作息、适当运动锻炼)和饮食结构(禁忌辛辣刺激性饮食,以清淡、易消化饮食为主),还要去除相关诱因,如久坐、长期负重、肥胖、长期便秘等导致腹压增高的情况。药物治疗方面,可口服部分中成药如痔速宁片、痔炎消片、痔康片等,疼痛症状剧烈时还可口服布洛芬胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状。此外,还可行局部治疗,如外用痔疮膏、行高锰酸钾温水坐浴、注射硬化剂治疗(如消痔灵注射液等)、激光切除治疗。必要时需行手术治疗,如单纯痔疮切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。

2、直肠息肉脱出:直肠息肉为直肠黏膜表面的隆起性病变,常由炎症感染性因素、遗传因素、环境因素、饮食性因素等所致。排便时,因腹内压增加可出现直肠息肉脱出于体外,可于体表见到肛门处出现实质性肿物,患者出现肛门脱出感。治疗方面,因息肉已脱出肛门,一般建议以手术治疗为主,主要术式为经肛门息肉切除术。治疗期间还需要注意禁忌辛辣刺激性饮食,以少渣、易消化的饮食为主。有便意时需及时进行排便,排便以蹲姿为宜,减少排便所用时间等。还需行提肛肌训练等功能性锻炼,促进病情恢复。

3、直肠脱垂:腹内压增加时(包括腹泻、妊娠、便秘等情况)直肠黏膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外的一种疾病称之为直肠脱垂,脱出的直肠结构可使患者自觉肛门肿物凸出。临床上还可出现黏液便、便秘、里急后重、大便失禁及直肠出血等症状,严重者可导致肛门失去排便功能。其治疗以手术治疗为主,轻度脱垂时可行胶圈套扎治疗、硬化剂注射治疗、肛门环缩术或括约肌成形术;重度完全性脱垂时,术式包括直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术等。