没有幽门螺杆菌但是胃疼，是指患者没有出现幽门螺杆菌感染，但是伴随胃疼的症状。主要是生理性因素和病理性因素导致，需针对病因采取具体的治疗措施。

一、生理性因素

1、如果平时饮食搭配不合理，经常吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物，这类型的食物会刺激胃黏膜，引发胃痉挛或者是胃黏膜损伤，进而引发胃疼的症状。建议养成良好的饮食习惯，注意营养搭配均衡，可适当多吃蔬菜水果。

2、女性在怀孕期间会出现激素水平波动的情况，容易导致消化功能紊乱，进而引发胃疼的症状。还有一部分孕晚期的女性由于增大的子宫压迫胃部，也会导致胃疼。属于正常的生理现象，一般不需要做特殊的处理。

二、病理性因素

1、消化不良：由于胃肠动力障碍造成，如胃排空延迟。患者进食后由于食物不能有效消化，胃内细菌发酵繁殖，产生大量气体，进而引发胃部疼痛。可服用促进胃动力的药物治疗，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片、酒石酸西尼必利片等。平时避免吃不容易消化的食物。需注意促胃动力药物服用时需与其他药物隔开一小时。

2、胃炎：由于胃黏膜充血水肿和炎症反应，患者会出现胃疼的症状。长期服用非甾体类抗炎药和长期饮酒的患者，虽然没有出现幽门螺杆菌感染，同样会引发胃炎。可使用抑制胃酸分泌的食物治疗，如奥美拉唑、雷尼替丁、泮托拉唑等。治疗期间需注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物。

3、胃溃疡：虽然幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的常见病因，但患者如长期服用非甾体类抗炎药或存在自身免疫问题，即使没有出现幽门螺杆菌感染，也会导致胃溃疡。由于胃黏膜损伤出现溃疡，并且胃酸刺激溃疡面，患者会出现胃疼的症状。需对因治疗，如停止使用非甾体类抗炎药。也可使用抑制胃酸分泌的食物治疗，常见药物如奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。如果出现了穿孔、出血等严重的并发症，需采取手术切除。