突然吐了一口血可能是由于消化性溃疡、支气管扩张、食管胃底静脉曲张破裂出血等原因导致，是否要紧应根据不同情况而定，具体如下：

1、消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，一般由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素引起，常表现为周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，还可有烧心、嗳酸、恶心、呕吐等症状。消化性溃疡不仅限于胃黏膜，如果病变侵及血管，患者可能会出现呕血、黑便等情况。在此种情况下，如果侵及小血管，出血量少，则通常不要紧，如果损伤大血管，则会引起大量出血，严重时甚至危及生命。

2、支气管扩张：是由于支气管及周围的肺组织长期的慢性炎症，该疾病典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等。呼吸系统有很多毛细血管，毛细血管壁较薄，经过反复的咳嗽刺激，受到气流的反复冲击，有的毛细血管会红肿出血，甚至会破裂，就会造成咯血。支气管扩张引起的咯血出血量常较多，且反复出现，因此此种情况下是要紧的。

3、食管胃底静脉曲张破裂出血：常见于门脉高压症，门脉高压症主要是由肝硬化引起，直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放其中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。门脉压力升高的影响、胃内酸性反流物侵蚀食管黏膜或饮酒等常导致食管胃底静脉发生破裂出血。食管胃底静脉一旦破裂，出血量非常大且迅速，很容易出现生命危险，是肝硬化门脉高压症患者最常见的并发症和致死原因，因此此种情况下也是十分要紧的。