同房后出现小腹下坠痛，考虑与外力刺激、盆腔炎以及子宫内膜异位症等因素有关系。不同原因的导致的，治疗方法不同，具体如下：

1、外力刺激：如果在同房过程中动作比较粗暴或者同房时间比较长，外力刺激导致盆腔脏器受到撞击，从而引起同房结束之后女性出现小腹下坠痛。此时建议先进行观察，注意休息，一般通过休息不适感会逐渐缓解；若休息后不能缓解，可以使用热毛巾进行热敷，促进局部的血液循环，或者通过按摩腹部来缓解局部的肌肉痉挛情况。

2、盆腔炎：如果女性患有盆腔炎，也可能会引起同房后小腹下坠痛，在同房之后盆腔会引起充血，在炎症的刺激下会引起小腹部的下坠痛。盆腔炎可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、妇科千金片、阿莫西林胶囊进行治疗；还可以配合热敷、超短波、离子透入等物理疗法，通过热循环促进炎症的吸收。

3、子宫内膜异位症：常表现为子宫直肠交界处道格拉斯窝附近的内膜异位病灶，有时会向周围组织浸润。如果同房时碰到这些异位病灶，会引起明显小腹下坠痛。子宫内膜异位症可以在医生指导下使用达那唑栓、米非司酮、炔雌醇环丙孕酮片进行治疗；必要时在腹腔镜下行内膜异位病灶切除术。