当出现手指甲边上肉开裂很痛的症状时，主要需要考虑外伤、过敏反应、甲沟炎等因素，建议在明确病因后选择合适的处理方案。

1、外伤：当患者手指甲边上的皮肤组织受到频繁摩擦、锐器划伤等外伤时，会导致局部皮肤的破损，就会有疼痛感产生，还可出现皮肤组织的开裂。在处理方面，要避免伤处再次受损，可外用生理氯化钠溶液、聚维酮碘溶液、过氧化氢溶液等药物做好伤处的清洁和消毒工作，使用无菌敷贴覆盖创面，也可适当冷敷缓解疼痛感。

2、过敏反应：当患者手指甲边上的皮肤组织接触到橡胶、金属等易致敏物质后，会引发人体的异常免疫应答，损伤患处组织，就会出现肉开裂和疼痛的症状，还可伴有瘙痒感。此时需要及时远离过敏原，涂擦炉甘石洗剂减轻症状，口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺类药物治疗。

3、甲沟炎：当患者手指甲边上的皮肤组织受到金黄色葡萄球菌等病原体的感染之后，就会出现炎症反应，部分组织坏死脱落，就会出现肉开裂的症状，伴有疼痛感。此时需要保持患处皮肤的清洁，外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、盐酸克林霉素凝胶等药物治疗，若后期形成脓肿，还需及时切开排脓。