当三岁宝宝身上痒痒并出现米粒大小的包包时，主要需要考虑痱子、过敏反应、毛囊炎等因素，建议针对病因进行处理。

1、痱子：当三岁宝宝长时间处在炎热的环境中时，会分泌大量汗液，还可出现汗管的堵塞，此时汗液就会渗入周围组织而形成痱子，表现为米粒大小的包包，伴有瘙痒感。在处理上，要保持周围环境的凉爽，可适当对患处进行冷敷，外用痱子粉、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物治疗。

2、过敏反应：当三岁宝宝的皮肤不慎接触到易致敏物质后，会引发人体的异常免疫反应，导致皮肤过敏，患处就会出现米粒大小的包包，伴有瘙痒感。在处理方面，要及时明确并脱离致敏物质，使用温水清洗皮肤，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。

3、毛囊炎：当三岁宝宝皮肤组织中的毛囊被金黄色葡萄球菌等病原体感染后，就会以毛囊为中心形成米粒大小的包包，可伴有轻微的瘙痒感。此时要做好皮肤的清洁工作，不要接触脏东西，可外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。