速效救心丸和麝香保心丸在成分、具体疗效、服药后的反应等方面存在一定的区别。具体如下：

1、成分：速效救心丸主要成分是川芎和冰片；而麝香保心丸的主要成分是人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、冰片等。

2、具体疗效：速效救心丸可以起到行气活血、祛瘀止痛的功效，有增加冠脉血流量，缓解心绞痛的疗效，临床上主要用于气滞血瘀型的冠心病和心绞痛患者；麝香保心丸可以起到芳香温通、益气强心的功效，临床上主要用于气滞血瘀或者寒凝心脉导致的胸痛。

3、服药后的反应：速效救心丸和麝香保心丸都可能导致患者出现恶心、呕吐、口干、头晕、头痛、皮疹、皮肤瘙痒、乏力、面色潮红等不适。但部分患者在服用速效救心丸后可能会出现苦辣味或者清凉感；而服用麝香保心丸后则可能会出现舌头发麻感。

上述两种药物都属于处方药，需要在医生的指导下使用，避免自行服用。