卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，包括生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿，右卵巢囊肿31x27mm是否严重需要根据其性质进行判断。

1、生理性卵巢囊肿：通常来说，右侧卵巢囊肿31×27mm是生理性囊肿，如滤泡囊肿、黄体囊肿等，这种囊肿的产生主要是因为患者每个月都有卵泡排出，当卵泡排出不顺利时，则会导致生理性囊肿，通常囊肿会自然消失，因此是不严重的。但是患者在此期间要进行定期复查，防止部分生理性囊肿在外界刺激下变大，增大的囊肿还可能发生蒂扭转，甚至会导致患侧卵巢坏死等。

2、病理性卵巢囊肿：如果是病理性卵巢囊肿，首先需要明确卵巢囊肿的性质，是良性还是恶性，良性的如巧克力囊肿，是子宫内膜异位到卵巢上长出的囊肿，31×27mm属于较小的囊肿，对患者影响不大，并不严重，只需定期进行随访观察。如果囊肿达到5cm，产生了压迫的症状，此时较为严重，则需要进行手术切除囊肿，如果是恶性的，如恶性浆液性囊腺瘤，则较为严重，需要立即进行手术切除。