在排除手术的禁忌后，400度近视能做手术。

400度近视的人群应该尽早去正规医院的眼科完善散瞳验光、眼压、眼底等检查，并及时采取干预措施来控制近视度数进一步升高以及矫正视力至正常水平，即国际标准视力表的1.0及以上。在减少用眼的基础上，除佩戴眼镜之外，还可以选择行手术来矫正视力，具体的手术方式如下：

1、角膜激光手术，主要包括准分子激光手术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术，指根据患者的近视度数提前制定好需要切削的角膜厚度，再利用相应的激光对患者的角膜基质层进行多角度的切削，可以改变角膜的厚度和屈光度，从而使患者获得清晰的视力。此类手术不会对角膜周围的眼部组织产生损伤，具有恢复快、准确性高的优点。

2、眼内晶体植入术，主要包括人工晶体植入手术，指根据患者的近视度数人工合成一枚晶体，再通过微小的切口把人工晶体放置于瞳孔后方，人工晶体可以与角膜、房水、玻璃体等组成近似正常的屈光系统，从而达到矫正视力的目的。此类手术不用切削角膜，不会有眼部异物感，具有恢复快、安全性高的优点。

400度近视的人群具体选择何种手术方式，建议咨询专业的眼科医生，由医生综合患者的情况来指导患者选择手术，并于正规的医院进行手术。术后伤口需要注意保持清洁、干燥，还需要定期去医院复查明确视力的矫正情况及伤口的恢复情况。