女性尖锐湿疣可以通过病史、临床表现和实验室检查辨别。

1、病史：尖锐湿疣是由于感染人类乳头瘤病毒引起的，这是一种性传播疾病，具有传染性，若性伴患有尖锐湿疣，女性患者可能被感染。

2、临床表现：尖锐湿疣好发于生殖器和肛周部位，皮疹开始为小的淡红色丘疹，皮疹后可逐渐增大，表面凹凸不平、粗糙、潮湿，颜色可呈白色、红色或污灰色。患者可有异物感、瘙痒感、性交疼痛。部分疣体可以破溃、出血、渗出。

3、实验室检查：可通过醋酸白实验、细胞学检查、组织学病理检查、免疫学实验等实验室检查明确诊断。

若疣体比较小，可以局部外用咪喹莫特软膏、氟尿嘧啶软膏、三氯醋酸液等。若疣体比较大，数量比较多可以选择物理方法治疗，比如激光、光动力、手术切除。若病情反复，除上述治疗方法外，还可用干扰素辅助治疗。

女性尖锐湿疣需要与生殖器部位的其他疾病进行鉴别，比如假性湿疣、扁平湿疣、皮脂腺异位症等。

1、假性湿疣：双侧小阴唇内侧和尿道口周围可见成群的鱼籽大小的丘疹，表面湿润而柔软，醋酸白试验阴性。这是正常的生理病变，不会影响身体健康，可以不用特殊治疗，有的患者可行止痒等对症治疗，必要时可行激光或冷冻治疗。

2、扁平湿疣：是二期梅毒特征性的损害，外阴肛周部位可见成群的扁平丘疹，表面光滑潮湿，RPR试验和TPHA试验阳性。需要积极治疗梅毒。

3、皮脂腺异位症：皮损表现为淡黄色成群分布的针尖大小的丘疹。这是一种良性病变，不用特殊治疗。