内痔出血是否需要手术，需要看出血情况和内痔脱出的严重程度而定。如果内痔出血量不多和内痔脱出不严重时，可以先通过药物对症治疗，药物选择上可以使用地奥司明片、痔血丸改善肛门局部血循环或局部水肿；可以使用痔疮栓有效隔离污染物，保护受损黏膜并促进修复；可以用高锰酸钾片配成1：5000溶液来温水坐浴。

如果内痔出血较多、发作频繁、内痔脱出严重、失血性贫血、药物治疗无效时，这时需要手术治疗，可以选择吻合器痔上黏膜环切术、痔环切除术等治疗，也可以使用硬化剂注射法使局部黏膜下组织纤维化，或选择胶圈套扎法止血来阻断内痔的血运，使内痔缺血坏死脱落。

建议要及时到医院就诊，可以行肛门镜检查明确出血的严重程度和伴随症状的严重程度，然后在专业医生指导下进行治疗。