9岁孩子视力4.5，并不能表明就存在近视，只能说明是存在视力下降。引起视力下降的原因是比较多的，常见的主要是近视、远视、散光、弱视等引起的视力下降。

需要带孩子去医院的眼科做散瞳验光检查，以明确引起视力下降的原因。如果存在近视且度数深，需要佩戴眼镜进行矫正。因为近视的形成与长期的不良用眼习惯有很大的关系，要让孩子养成良好的用眼习惯，坚持做眼睛保健操。

如果存在假性近视，可以先配戴近视控制镜控制视力不再发展。生活中要养成良好的用眼习惯，如避免长时间连续用眼、避免在强光下看书、避免长时间看电视、玩电子游戏，同时睡眠要充足，作息有规律，睡眠不足身体易疲劳，易造成近视。多做户外运动 经常眺望远处放松眼肌，与大自然多接触，青山绿野有益于眼睛的健康。营养摄取应均衡。