甲功五项和甲功三项都是临床上常进行的检查项目，二者所包含的内容不同，只要是在正规医疗机构进行检测的，结果都是准的，而并不存在哪个更准一说。

1、甲功五项：甲功五项指的是TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH，是临床中常用于判断甲状腺功能是否正常的指标，常用于初步诊断甲亢或甲减。其中，由于FT3及FT4不受甲状腺激素结合蛋白的影响，可直接反映甲状腺功能状态，因此临床中常参考这两项指标，而非TT3、TT4；血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。当血FT3、FT4升高，TSH减低，多提示原发性甲亢，反之提示原发性甲减；血FT3、FT4水平正常，TSH减低或升高，多提示亚临床甲亢或亚临床甲减；FT3、FT4升高，TSH也增高，可见于垂体TSH腺瘤；而FT3、FT4降低，TSH也降低，可见于下丘脑和垂体病变导致的功能减退。

2、甲功三项：甲功三项通常指的是FT4、FT3以及TSH，与甲功五项不同的是没有TT3、TT4两项，但其检查结果意义与甲功五项并无很大差别。