腮下是民间说法，医学上称为颌下。颌下淋巴结疼痛可能是腮腺炎、牙龈炎、扁桃体炎等疾病引起。具体如下：

1、腮腺炎：是由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，通过飞沫传播。腮腺肿大一般从一侧开始，1-4天后波及另一侧，以耳垂为中心逐渐向前、向后、向下发展，呈现梨形肿胀。当病毒蔓延至颌下淋巴结时，即可出现疼痛。

2、牙龈炎：通常是由于局部的菌斑引起，其他如牙错位拥挤、食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，从而引发或加重牙龈炎的表现。当炎症因子累及颌下淋巴结，从而出现红肿、热痛。

3、扁桃体炎：可由各种致病微生物感染引起，包括急性和慢性非特异性炎症，表现为程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。当炎症物质蔓延至颌下部位，可导致颌下淋巴结疼痛。