嘴唇上火溃烂可能是由口唇疱疹、慢性唇炎、唇黏膜溃疡等原因导致的，该情况用什么药需要根据导致该疾病的病因进行选择，具体如下：

1、口唇疱疹：口唇疱疹是指由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜性疾病，临床表现为口唇部位出现小水疱，破溃后有渗液、糜烂，局部红肿疼痛，因此当发生口唇疱疹时，可出现嘴唇上火溃烂，用药上可在医生的指导下外用阿昔洛韦乳膏、莫匹罗星软膏、葡萄糖酸氯己定软膏等药物治疗。

2、慢性唇炎：慢性唇炎又称为慢性非特异性唇炎，是唇部的一种慢性、非特异性、炎症性病变。病程迁延，反复发作，其发病常与寒冷、干燥刺激、烟酒、吃过热的食物、舔唇、咬唇等不良习惯有关，分为脱屑型和糜烂型，发生慢性糜烂性唇炎时，可出现嘴唇上火溃烂，临床表现为唇红部反复糜烂，有炎性渗出物，形成黄色结痂，如果有出血可形成血痂，痂皮脱落可形成糜烂面，疼痛明显，患者可有发胀、发痒的症状。该情况的用药上，可在医生的指导下外用盐酸金霉素软膏、醋酸曲安奈德乳膏，或口服维生素A软胶囊等药物治疗。

3、唇黏膜溃疡：唇粘膜溃疡是指发生在唇黏膜局部的溃疡性损伤，可由上火、家庭遗传、精神压力大、睡眠质量差、免疫力低下、营养不均衡和口腔内创伤等原因导致，临床表现为唇部黏膜溃烂、疼痛、周围红肿等，用药上可在医生的指导下选用利多卡因气雾剂、口腔溃疡散、复方氯己定含漱液等药物治疗。