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85岁老人心血管堵塞怎么办

2024-09-13

85岁老人心血管堵塞的治疗,需要根据患者自身情况和堵塞时间来决定。具体分析如下:

若患者发生ST抬高性心梗,患者没有脑出血、消化道出血,半年内没有发生过脑埂塞、排除主动脉夹层等禁忌情况,并且发病在6小时以内,可以选择溶栓治疗,常用的溶栓药物包括重组链激酶、尿激酶、阿替普酶等,溶栓后要注意患者状态,复查心电图。

若患者发生非ST抬高性心梗,或溶栓治疗未成功的患者,并且发病在12小时内,可选择立即进行急诊冠脉造影及支架置入术,立即开通堵塞血管,缓解心血管堵塞的症状,恢复心肌灌注;若介入治疗失败或溶栓治疗无效的患者,或合并需要外科纠正的机械性并发症的患者,需要进行紧急冠状动脉旁路搭桥术。

若患者心血管堵塞发病超过24小时,这种患者因心脏长时间缺血、缺氧导致心肌大面积坏死,暂时选择保守治疗,在医生的指导下给予扩血管的药物,如硝普钠、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等,并且服用抗血小板的药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛等,注意卧床休息,避免情绪激动,避免运动,注意监测患者血压及心率,待患者情况好转后择期行冠脉造影及支架置入术。