炎性外痔疼痛，可以是肛门受到刺激、局部血液障碍、血栓形成等因素引起的，具体如下：

1、肛门受到刺激：饮食不当、细菌感染或病毒感染等因素可能会引起急性肠道反应，通常可以表现为腹痛、腹泻等症状。如果多次腹泻，会对肛门部位产生刺激，使炎性外痔充血水肿刺激肛周黏膜组织产生的剧烈疼痛。

2、局部血液障碍：当肛周的血液循环障碍缺血时，使血管生成因子的减少，痔疮血管长期处于高压扩张的状态，导致炎性外痔出现局部水肿，刺激外痔的神经末梢，可产生肛管烧灼样或刀割样疼痛。

3、血栓形成：主要是外痔的血管破裂导致血液淤积于皮下，血小板的聚集，从而出现血栓形成，使引起痔核肿大，导致外痔张力增高。主要表现为突发肛门周围肿物，伴有局部的剧烈疼痛。