脖子前面摸着有个凸起的包 ，有可能是淋巴结肿大、脂肪瘤、淋巴瘤、甲状腺结节等因素引起的，具体如下：

1、淋巴结肿大：常由咽喉部的病毒或者细菌的感染而导致，临床表现是伴有疼痛，包块的质地较为柔软、光滑，能够活动，与周围组织没有粘连，按压时有压痛，多提示有急性炎症。若就诊发现淋巴结肿大与某些疾病相关，应当配合医生治疗原发疾病，如感染引起则要使用抗生素，如青霉素、头孢曲松、头孢唑林钠或是苯唑西林钠等，肿瘤引起应予外科治疗等。

2、脂肪瘤：一般是由遗传因素、慢性炎症、全身脂肪代谢异常等诱发，可见于皮下有一个或多个的肿块，在颈部、背部、肩部等部位多见，瘤体的体积较小，其质地柔软、有弹性，手指轻推可稍微移动。对于较大的脂肪瘤或是影响到日常生活的脂肪瘤，可以行脂肪瘤的切除手术；而较小的脂肪瘤，一般不需处理，只需注意观察即可。

3、淋巴瘤：与感染、免疫、理化因素以及遗传等有关，常见于无痛性颈部与锁骨上淋巴结的进行性肿大，进展迅速时可融合成团，与周围组织相粘连。淋巴瘤的治疗方法，有放射治疗、化学治疗、生物疗法以及造血干细胞移植的应用等。

4、甲状腺结节：可能是缺碘、甲状腺炎症、遗传、正常甲状腺组织过度增生等引起的，常由患者自身触摸而发现，大多数没有任何症状，但有些患者会表现为结节周围的疼痛、咽喉部的异物感和压迫感等。大多数的甲状腺结节是不需要进行手术切除的，若彩超或者甲状腺结节穿刺检查的结果有不好的提示，则可评估患者自身情况后，再行甲状腺结节切除术。