腋下红斑不痛不痒主要考虑是感染性红斑、外伤、花斑癣等病因引起的，需要根据不同的病因来针对性的治疗，具体如下：

1、感染性红斑：病因比较复杂，可以由多种感染因素引起的，如细菌、真菌等，主要表现红斑，丘疹等症状，多数会有痒痛，但也有不痛不痒的。轻症的患者，无糜烂时可以外用莫匹罗星软膏等抗细菌药物或咪康唑软膏等抗真菌药物，严重的则需要根据不同病原体选择口服阿莫西林、伊曲康唑等药物治疗。

2、局部外伤：如果腋下受到异物的刺激以及局部破裂了，可能会引起皮下毛细血管受到挤压引起的瘀斑，也会表现为红斑。建议患者先冷敷再热敷来消散淤血。

3、花斑癣：又称花斑糠疹，主要是由马拉色菌感染所引起的，典型症状是皮损起初为点状斑疹，逐渐发展为片状，表面可能还有鳞屑等。治疗花斑癣主要采取外用抗真菌药物，如酮康唑，益康唑，部分患者在治疗后会出现色素脱失斑和色素减退斑，可以外用紫外线照射治疗。