大拇指指甲里面疼，有可能是指甲里面外伤、炎症、血管瘤等疾病引起，具体如下：

1、外伤：大拇指受到外力挤压后导致指甲局部血液循环发生障碍，长时间会使血液细胞缺血缺氧，从而引起疼痛；可采取中药外敷，冷敷，必要时减压治疗。

2、炎症：最为常见的是甲沟炎，主要是细菌在指甲周围生长繁殖，分泌大量代谢废物刺激局部细胞，从而出现明显的疼痛感，除了疼痛外，经常伴有局部皮肤的红肿；需要进行抗炎以及拔指甲治疗，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等。

3、血管瘤：小的血管瘤一般没有任何不适症状，当血管瘤慢慢增大时，会引起不同程度的疼痛感，大者可能会引起拇指甲表面凹凸不平；小的可暂不处理，引起疼痛者可考虑手术切除瘤体治疗。