脑子响医学上称为脑鸣。说话的时候脑鸣可能是精神因素、脑供血不足、中耳炎等疾病导致的，具体如下：

1、精神因素：熬夜、失眠等导致睡眠不足、身体过度劳累、压力过大、焦虑等导致精神过度紧张，引起脑部神经功能发生障碍，脑神经的听觉通路传导出现异常，进而出现说话的时候出现脑鸣的症状。

2、脑供血不足：短暂性脑缺血、动脉粥样硬化、脑梗死等疾病可引起脑部供血不足，进而脑动脉血流减少，局部脑组织出现缺血缺氧导致脑部功能障碍，第八对脑神经的听觉通路传导出现异常，导致出现脑鸣。中老年患者出现脑供血不足大多数有动脉粥样硬化，患动脉粥样硬化时患者血管壁变僵硬、管腔狭窄，导致血管弹性较差，血液流过血管时撞击血管壁发出声音，患者也可出现脑鸣的症状。

3、中耳炎：因为病毒或细菌感染引起中耳的黏膜以及黏膜下组织发生炎症，导致中耳腔内分泌物增多，引起积液或者是积脓，对耳蜗神经产生刺激出现神经敏感性增高，说话的时候对其刺激导致出现耳鸣，耳鸣声过大时可能会感觉脑内有声音在持续回响，进而出现脑鸣的症状。