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肛门有硬块

2024-09-13

肛门有硬块,即肛门位置可触及质硬的实性结节,考虑可能是痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等病因引起,建议患者在自查到肛门处出现实质性质硬肿物时需要及时就医,查明病因后对因、对症治疗,防止病情进展,治疗延误。

1、痔疮:痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团,因此出现息肉性外痔、血栓性外痔或混合痔等时,可在肛门部位触摸到实质性质硬成分,形似“硬块”,还可伴有疼痛、出血等症状。其治疗包括:①一般性治疗:调整不良的排便习惯、生活作息和饮食结构、去除相关诱因如久坐、长期负重、肥胖、长期便秘或腹泻、分娩及妊娠等导致腹压增高的情况。②药物治疗:可口服部分中成药如痔速宁片、痔炎消片、痔康片等,疼痛症状剧烈时还可口服布洛芬胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状。③此外还可行局部治疗:如外用痔疮膏、行高锰酸钾温水坐浴、注射硬化剂治疗、激光切除治疗。④必要时需行手术治疗:如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH等。

2、肛周脓肿:肛周脓肿在脓肿局限、张力较大时可在肛门周围触及质硬肿块,还可伴随出现疼痛加剧、红肿发热、肿胀区域可触及波动感、坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。其治疗一般需行切开引流或其他手术治疗方式(如挂线疗法)。

3、直肠脱垂:为直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外的一种疾病,可于肛周触及质硬肿块,临床上还可出现黏液便、便秘、里急后重、大便失禁及直肠出血等。其治疗以手术治疗为主,轻度脱垂时可行胶圈套扎治疗、硬化剂注射治疗、肛门环缩小术或括约肌成形术,重度完全性脱垂手术术式包括直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术、肛门环缩小术、PPH等。