男士小腹胀痛，总感觉有尿，可能是细菌性膀胱炎、急性，慢性细菌性前列腺炎、膀胱癌引起的，具体如下：

一、细菌性膀胱炎：主要是由于大肠埃希菌感染引起的，当炎症物质刺激膀胱，可使患者膀胱尿道痉挛，从而引起患者小腹胀痛、总感觉有尿、尿急、尿痛。可以选择左氧氟沙星、头孢呋辛钠治疗，也可以用碳酸氢钠片碱化尿液，平时要多喝水。

二、急性、慢性细菌性前列腺炎：主要致病菌为大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。前列腺炎症水肿严重时可导致患者下腹部、会阴部、外生殖器疼痛，患者还可出现总感觉有尿、尿急、尿痛的情况。患者可以选择环丙沙星、阿米卡星治疗。平时要避免久坐，避免吃辛辣、刺激食物。

三、膀胱癌：主要和接触化学物质、长期膀胱炎症刺激、吸烟有关。膀胱肿瘤体积较大时，使膀胱容量减小，从而导致患者总感觉有尿。增大的肿瘤压迫支配腹部神经时可导致小腹胀痛。膀胱癌可以选择经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，术后可以行膀胱卡介苗灌注治疗。