根管填充后牙疼的厉害，可能是化学刺激、机械刺激等导致的，也有可能是根尖周炎引起的，建议早期到医院检查，查明原因后进行针对性处理。

1、化学刺激：在做根管填充时，会使用根管消毒剂及牙髓失活剂，可能会对根尖周围组织产生刺激，导致局部出现疼痛。一般都可以忍受，一到两天症状会有明显的缓解；如疼痛比较明显，可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。

2、机械性刺激：在进行根管填充时，如局部填充过度，可对根尖周围组织造成挤压，导致局部出现疼痛。建议患者及时到医院复诊拍摄牙片进行检查，如果多余量不大后期可以自行吸收；如感觉疼痛明显，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓、阿司匹林肠溶片等药物缓解疼痛；如果填充多余量比较大，可以重新进行根管治疗或者进行根尖手术。

3、根尖周炎：如在填充过程中扩大针没有消毒到根管侧支，或填充时不注意无菌操作等都可导致根尖部被细菌感染，引起根尖周炎出现明显疼痛。患者需及时到医院检查，急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流；如炎症扩散、红肿热痛明显，可配合服用人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗，如疼痛难以忍受，可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓等药物缓解疼痛；还需要去除原来填充的材料，然后对牙根进行处理，3到5天后重新做根管治疗。