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为什么会无缘无故耳鸣

2024-09-13

耳鸣是听觉功能紊乱的一种症状,常是某些疾病的伴随症状。引起耳鸣的原因有很多,根据病因可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣,是在没有外部声音刺激下只有患者能听到的耳鸣声,主要包括外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病和听神经损伤、全身性疾病等引起;客观性耳鸣,是不仅患者能听到,医生通过听诊设备也可以听到耳鸣声,主要由耳部附近肌肉痉挛、血管收缩引起。具体如下:

一、主观性耳鸣:(1)外耳道疾病,如耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤等,当洗澡、洗头时,外耳道浸湿时易出现耳鸣;(2)中耳疾病,如卡他性中耳炎,急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症,耳硬化病均可以出现耳鸣表现;(3)内耳疾病和听神经损伤,如迷路血循环障碍,是主观性耳鸣中最重的原因,可能由于变态反应、内分泌、贫血等因素引起。耳毒性药物中毒,先由一侧出现耳鸣,逐渐发展为双耳耳鸣。梅尼埃病,常发生在眩晕发作之前,或与眩晕、耳聋同时出现。老年性聋,常见于60岁以上老年人,常常是耳聋的先兆。听神经瘤,耳鸣特点是单侧性,初期为间歇性,逐渐转为持续性,内听道CT、MRI、脑干电反应测听等检查可以确诊;(4)全身性疾病方面,如高血压及植物神经功能紊乱。高血压患者除耳鸣之外,还有头痛、头晕等高血压症状,服降压药后耳鸣可减轻或消失。植物神经功能紊乱患者多见于女性妊娠期或更年期,耳鸣有时持续性,有时间断性,另有头晕、失眠多梦等全身症状。

二、客观性耳鸣:(1)血管性耳鸣,常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘤等,耳鸣特点是频率常与心跳同步,可用听诊器听到响声;(2)肌肉收缩性耳鸣,常因腭帆张肌、鼓膜肌等阵挛性收缩而引起的“咔嗒”声。

针对耳鸣需要对原发病进行治疗,建议患者到医院耳鼻喉科完善相关检查,明确病因后积极给予规范治疗。