左上腹疼痛主要是胃部的疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡，右上腹疼痛最常见的原因是肝胆方面的疾病，比如胆囊炎；右上腹部疼痛还可以见于胰腺的病变，比如急性胰腺炎等。具体如下：

第一、左上腹疼痛

1、慢性胃炎：可能是细菌、病毒引起，导致胃黏膜病变；或者长时间的吃一些刺激性的食物、长时间的饮酒等原因等。慢性胃炎患者的症状主要有胃痛、胃胀、反酸、打嗝、恶心、呕吐、食欲差、便秘、大便稀溏等。

2、胃溃疡：在诱发胃溃疡的病因中，幽门螺杆菌感染最为常见，因服用非甾体类抗炎药造成的胃溃疡是另一主要病因。胃溃疡的症状较多，包括左上胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等。治疗上要养成良好的生活习惯，要注意戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激的食物，避免饮用浓茶，咖啡等刺激性的饮料；还要避免滥用非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬等。

第二、右上腹疼痛

最常见的原因是胆囊炎，主要因胆道梗阻、胆汁淤积引起继发感染所致，导致梗阻的主要原因是胆道结石，而反复发生的感染可促进结石形成。胃突然发作时出现右上腹剧烈绞痛，并向右肩背部放射，常发生于进食大量脂肪之后或夜间。

第三、胰腺的病变

如急性胰腺炎，可由多种因素导致，但主要是由于胆结石致胰液引流不畅导致胰腺发炎。胰腺炎的患者典型症状是腹痛，常在酗酒和暴饮暴食后突然发生，疼痛为刀割样绞痛，呈持续性，阵发性加剧，疼痛的位置位于中左上腹，向腰背部成带束状放射，弯腰抱膝可减轻疼痛，出现恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压或者是水电解质酸碱平衡紊乱的症状。