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替格瑞洛最多吃几年

2024-09-13

替格瑞洛是抗血小板聚集药物,服药时间要根据患者的具体情况决定。为了减少不良反应,一般不建议长期服用,其应用于冠脉支架植入术的患者,预防支架内血栓形成,与阿司匹林联合应用1年,1年后如果病情平稳,可以停药。如果继续口服,其出血风险可能增加。但存在部分病人有迟发性血栓形成,再观察病变的严重程度后,若病变较重,需放置多个支架,且放置支架时又出现其他问题的,此时可以适当延长替格瑞洛的使用时间,可以用到1.5年甚至2年,但需要严密监控出血的并发症。

替格瑞洛主要是与阿司匹林联合应用组成“双抗”治疗方案,用于急性冠脉综合征的患者,或有心肌梗死病史并且伴至少一种动脉粥样硬化血栓形成的高危因素的患者,可以降低心血管不良事件的发生。与目前临床常用的氯吡格雷相比,其抑制血小板聚集的作用更快、更强,可直接发挥疗效,并且不需要肝脏的代谢激活。

替格瑞洛可在饭前或饭后服用,该药物不良反应有出血、呼吸困难、高尿酸血症、头痛、头晕、晕厥等,其中最常见的是出血及呼吸困难。出血可表现为牙龈出血、鼻出血、眼内出血、消化道出血、皮肤出血、淤点、瘀斑等,对于高龄的患者,其出血风险会增加,因此应用替格瑞洛前要评估出血的风险,并且在服药期间要主要皮肤有无出血点、黑便、牙龈出血等情况,必要时根据自身情况更换药物或停药。呼吸困难可表现为静息性呼吸困难、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等,多数是轻度至中度,老年人常见。禁用于对本品过敏者、颅内出血病史者、重度肝功能损害者、活动性出血者等,对于有出血倾向如近期创伤、近期手术、凝血功能障碍、近期胃肠道出血等患者要慎用。